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Ellenbogenschmerzen: der Ratgeber

Der Ellenbogen ist das Scharnier, über das die Hand arbeitet. Jedes Mal, wenn du eine Kaffeetasse greifst, einen Schlüssel umdrehst, eine Einkaufstasche trägst oder mit der Maus klickst, ziehen die Muskeln im Unterarm an den Sehnen rund um den Ellenbogen. Deshalb sitzt der Schmerz am Ellenbogen, aber ausgelöst wird er von der Hand.

Die allermeisten Ellenbogenschmerzen bei Erwachsenen haben eine gewöhnliche Ursache: eine Sehne, die mehr greifen und heben musste, als sie gewohnt war. Die bekannteste Form heißt Tennisarm, und sie trifft etwa 1 von 100 Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter, meist zwischen 45 und 54 Jahren (1). Die meisten von ihnen haben nie einen Tennisschläger in der Hand gehabt. Der Golferarm an der Innenseite ist etwa ein Drittel so häufig.

Die Forschung zum Ellenbogen hat zwei Botschaften, die kaum eine Website laut ausspricht. Die erste: Eine Kortisonspritze wirkt einige Wochen, aber nach einem Jahr geht es denen, die sie bekommen haben, schlechter als denen, die eine Scheinspritze bekamen (2). Die zweite: Etwa neun von zehn geht es nach einem Jahr besser, egal was sie tun (5). Training macht die ersten Monate leichter und den Griff kräftiger, während es vorbeigeht. Dieser Ratgeber gibt dir einen Überblick darüber, was dahintersteckt, wann du zum Arzt solltest, was die Studien zeigen und wie du anfängst.

Der Ellenbogen in zwei Minuten

Im Ellenbogen treffen sich drei Knochen: der Oberarmknochen und die beiden Knochen des Unterarms. Das Gelenk kann beugen und strecken, und der Unterarm kann sich drehen, sodass die Handfläche nach oben oder unten zeigt.

An jeder Seite des Ellenbogens sitzt ein kleiner Knochenvorsprung, den du mit den Fingern ertasten kannst. Vom Vorsprung an der Außenseite gehen die Muskeln aus, die das Handgelenk anheben und die Finger strecken. Sie laufen in einer gemeinsamen Sehne zusammen. Vom Vorsprung an der Innenseite gehen die Muskeln aus, die das Handgelenk beugen und die Handfläche nach unten drehen. Wenn du etwas fest greifst, spannen beide Gruppen an, um das Handgelenk stabil zu halten. Deshalb kann ein fester Griff am Ellenbogen wehtun, obwohl sich der Ellenbogen kaum bewegt.

Vorn am Ellenbogen setzt die Bizepssehne an, die den Ellenbogen beugt und die Handfläche nach oben dreht. Hinten am Ellenbogen setzt die Trizepssehne an, die den Arm streckt. Direkt hinter dem inneren Knochenvorsprung verläuft der Ellennerv, der dir einen elektrischen Schlag in den Arm schickt, wenn du ihn triffst. Und auf der Ellenbogenspitze liegt ein kleiner Schleimbeutel, der die Haut vor Druck schützt.

All diese Muskeln lassen sich trainieren, und um sie herum ist Rehabos Programm für den Ellenbogen aufgebaut.

Wann solltest du es ernst nehmen?

Die allermeisten Schmerzen im Ellenbogen sind harmlos, auch wenn sie es schwer machen können, eine Kaffeekanne zu heben. In manchen Situationen solltest du aber zuerst zum Arzt und danach trainieren.

Nach einem Sturz. Bist du auf die Hand oder den Ellenbogen gefallen, gibt es einen einfachen Test: Kannst du den Ellenbogen ganz strecken, sodass der Arm gerade ist? In einer großen britischen Studie mit 1.740 Patienten hatten diejenigen, die den Ellenbogen nicht ganz strecken konnten, ein Risiko von fast 50 Prozent für einen Bruch. Wer es konnte, hatte sehr selten einen Bruch, der behandelt werden musste (11). Kannst du den Arm nach einem Sturz nicht ganz strecken, brauchst du ein Röntgenbild. Mehr dazu in Ellenbogenschmerzen nach einem Sturz. Hat sich ein Kind den Ellenbogen gestoßen oder einen Ruck am Arm bekommen und will ihn nicht benutzen, sollte immer ein Arzt draufschauen.

Ein Knall vorn am Ellenbogen. Spürst du vorn am Ellenbogen einen Knall, während du etwas Schweres hebst, und bekommst du eine Beule am Oberarm und kannst die Handfläche schlecht nach oben drehen, kann die Bizepssehne gerissen sein. Dann solltest du innerhalb weniger Tage zum Arzt, weil eine mögliche Operation früh stattfinden muss.

Eine warme, rote Beule hinten am Ellenbogen. Ist der Schleimbeutel auf der Ellenbogenspitze geschwollen, rot, warm und druckempfindlich, vielleicht mit Fieber, kann er durch Bakterien entzündet sein. Das sollte ein Arzt noch am selben Tag ansehen.

Der Nerv. Schlafen Ring- und kleiner Finger ständig ein, oder wird die Hand schwach oder dünn zwischen Daumen und Zeigefinger, ist es der Ellennerv und keine Sehne. Das sollte ein Arzt beurteilen.

Ein geschwollenes Gelenk ohne Verletzung. Ist das ganze Ellenbogengelenk warm und geschwollen geworden, ohne dass du dich gestoßen hast, kann es Gicht oder Rheuma sein. Auch das ist ein Fall für den Arzt. Dasselbe gilt für ständige Schmerzen in der Nacht, die nichts mit der Belastung des Tages zu tun haben, und für Fieber oder Gewichtsverlust ohne Erklärung.

Trifft keine dieser Situationen auf dich zu, ist dein Ellenbogen mit großer Wahrscheinlichkeit gereizt, nicht kaputt. Keines der Zeichen bedeutet für sich, dass etwas nicht stimmt, aber sie sind ein Grund, es ansehen zu lassen. Wir haben sie in Ellenbogenschmerzen: Wann zum Arzt? zusammengestellt.

Die häufigen Ursachen für Ellenbogenschmerzen

1. Tennisarm: Schmerzen an der Außenseite

Der Tennisarm ist mit Abstand die häufigste Ursache für Ellenbogenschmerzen. Der Schmerz sitzt am äußeren Knochenvorsprung und strahlt oft in den Unterarm aus. Er kommt, wenn du greifst, eine Tasse oder einen Wasserkocher mit der Handfläche nach unten hebst, jemandem die Hand gibst, einen Schlüssel umdrehst oder einen Schraubenzieher benutzt. Typischerweise schleicht er sich über Wochen ein, nach einer Zeit mit sehr einseitiger Arbeit, einem neuen Werkzeug, einem Umzug oder einer neuen Sportart.

Der Zustand heißt auch laterale Epikondylitis, und viele suchen nach einer „Entzündung“ im Ellenbogen. Aber die Sehne ist nicht entzündet. Sie verträgt Greifen und Heben schlechter, und Sehnen werden kräftiger, wenn sie schrittweise belastet werden. Mehr dazu in Tennisarm: was es ist und was hilft.

2. Golferarm: Schmerzen an der Innenseite

Der Golferarm ist das Spiegelbild an der Innenseite. Er tut weh, wenn du fest greifst, das Handgelenk gegen Widerstand beugst oder die Handfläche unter Belastung nach unten drehst, zum Beispiel bei Klimmzügen, bei der Gartenarbeit oder beim Werfen. Er ist etwa ein Drittel so häufig wie der Tennisarm: 0,4 Prozent gegenüber 1,3 Prozent in der finnischen Bevölkerungsstudie (1).

Eines solltest du wissen: Es gibt keine Studien zum Golferarm. Die größte Übersichtsarbeit fand 12 Studien, und alle betrafen die Außenseite (8). Eine orthopädische Übersichtsarbeit von 2015 beschreibt das Training der Muskeln an der Innenseite als Behandlung, aber ohne Studien dahinter (16). Alles, was wir über die Behandlung des Golferarms wissen, ist vom Tennisarm übernommen und auf die Innenseite gespiegelt. Das ist eine vernünftige Annahme, aber es ist eine Annahme. Mehr dazu in Golferarm: Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens.

3. Mausarm und Schmerzen im Unterarm

Mausarm ist keine Diagnose, sondern ein Wort für Schmerzen in Unterarm und Ellenbogen nach vielen Stunden am Computer. Meist ist die Sehne an der Außenseite des Ellenbogens gereizt, es können aber auch die Muskeln im Unterarm, das Handgelenk oder der Nacken sein. Maus und Schreibtisch spielen eine kleinere Rolle als lange Zeiten ohne Pause. Mehr dazu in Mausarm und Schmerzen im Unterarm.

4. Die Sehnen vorn und hinten am Ellenbogen

Die Bizepssehne vorn am Ellenbogen tut weh, wenn du mit der Handfläche nach oben hebst oder sie gegen Widerstand nach oben drehst. Die Trizepssehne hinten am Ellenbogen tut weh, wenn du schiebst, drückst oder Dips machst. Beides sieht man am häufigsten bei Menschen, die mit Gewichten trainieren, und bei Handwerkern. Sie werden wie die anderen Sehnen behandelt, mit schrittweiser Belastung. Die Bizepssehne am Ellenbogen ist eine andere Stelle als die Bizepssehne in der Schulter, auch wenn es derselbe Muskel ist. Mehr dazu in Ellenbogenschmerzen nach Krafttraining.

5. Schleimbeutel, Nerv und die anderen

Eine Schleimbeutelentzündung an der Ellenbogenspitze ist eine weiche, geschwollene Beule, die vom Aufstützen auf den Ellenbogen kommt oder in seltenen Fällen von einer Infektion. Der Ellennerv an der Innenseite kann gereizt werden, wenn der Ellenbogen lange gebeugt ist, zum Beispiel mit dem Telefon am Ohr oder in der Nacht, und verursacht Kribbeln in Ring- und kleinem Finger. Arthrose im Ellenbogen ist selten und kommt vor allem nach alten Brüchen oder vielen Jahren schwerer Arbeit vor. Steifigkeit nach einem Bruch oder einer Operation ist ein eigenes Kapitel. Mehr dazu in Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen und Eingeklemmter Nerv am Ellenbogen.

Wo tut es weh?

Die Stelle sagt oft mehr als die Diagnose, und danach fragt Rehabo zuerst.

Tut es vor allem bei bestimmten Bewegungen weh, dann lies Ellenbogenschmerzen beim Heben oder Greifen. Spielst du Padel oder Tennis, dann lies Ellenbogenschmerzen durch Padel und Tennis.

Drei Mythen über den Ellenbogen

„Eine Kortisonspritze ist der schnellste Weg“

Die Forschung ist ungewöhnlich klar. Eine Kortisonspritze dämpft den Schmerz für einige Wochen. In einer niederländischen Studie mit 185 Patienten ging es nach sechs Wochen 92 Prozent derer besser, die eine Spritze bekommen hatten, gegenüber 47 Prozent mit Physiotherapie und 32 Prozent, die abwarteten. Aber nach einem Jahr hatte sich das Bild umgekehrt: 69 Prozent mit Spritze, 91 Prozent mit Physiotherapie und 83 Prozent, die nur abgewartet hatten (3). Eine australische Studie fand dasselbe: Die Spritze wirkte zuerst, und danach bekamen die meisten, denen sie geholfen hatte, die Schmerzen wieder (4).

Die deutlichste Antwort kam 2013. 165 Patienten mit Tennisarm bekamen entweder eine echte Kortisonspritze oder eine Scheinspritze. Nach einem Jahr waren 83 Prozent derer mit Kortisonspritze ganz oder fast ganz gesund, gegenüber 96 Prozent derer mit Scheinspritze. Und 54 Prozent derer, die die Kortisonspritze bekommen hatten, bekamen die Schmerzen wieder, gegenüber 12 Prozent (2).

Das heißt nicht, dass ein Arzt, der eine Spritze anbietet, etwas falsch macht. Manche Menschen brauchen eine Verschnaufpause, und die Entscheidung liegt bei dir. Aber du solltest die Rechnung kennen, bevor du dich entscheidest. Mehr dazu in Kortisonspritze bei Tennisarm: Was sagt die Forschung?

„Der Ellenbogen braucht Ruhe“

Ruhe beruhigt eine gereizte Sehne für einige Tage. Aber schonst du den Arm wochenlang, verlieren die Muskeln Kraft, und die Sehne verträgt Belastung noch schlechter. Wenn du den Arm dann wieder benutzt, tut es schon bei noch weniger weh. Die Studien zum Training zeigen, dass die richtige Belastung in den ersten Monaten zu weniger Schmerzen führt als Abwarten (4, 6). Du musst nicht aufhören zu arbeiten oder zu spielen. Du musst die Menge finden, die dein Ellenbogen heute verträgt, und sie Schritt für Schritt steigern. Mehr dazu in Schonen oder trainieren bei Ellenbogenschmerzen?

„Eine Bandage behebt es“

Eine Spange direkt unter dem Ellenbogen kann etwas Zug von der Sehne nehmen, während du greifst, und viele finden, dass sie bei der Arbeit oder beim Spielen hilft. In einer Studie mit 180 Patienten war Physiotherapie nach sechs Wochen bei Schmerz und Funktion besser als die Spange allein, während die Spange bei den Aufgaben des Alltags besser war. Die Forschenden nannten die Ergebnisse widersprüchlich und schrieben, dass eine Spange am Anfang nützlich sein kann (13). Nutze sie ruhig für den Komfort. Das Training ersetzt sie nicht. Mehr dazu in Ellenbogenbandage und Tennisarmspange: Wirken sie?

Was sagt die Forschung darüber, was hilft?

Der natürliche Verlauf. Eine Übersichtsarbeit über alle Studiengruppen, die eine Scheinbehandlung oder keine Behandlung bekamen, fand, dass es nach einem Jahr 89 Prozent besser ging. Alle zweieinhalb bis drei Monate wurde die Hälfte derer, die noch Schmerzen hatten, gesund oder fast gesund. Und wie lange jemand schon Schmerzen hatte, bevor er an der Studie teilnahm, änderte die Kurve nicht (5). Hast du deinen Tennisarm seit einem halben Jahr, sind deine Chancen für die nächsten Monate also dieselben wie bei jemandem, der ihn letzten Monat bekommen hat. Mehr dazu in Wie lange dauert ein Tennisarm?

Langsames Absenken. In einer schwedischen Studie mit 120 Patienten machten alle drei Monate lang jeden Tag zu Hause eine einzige Übung mit steigendem Gewicht. Die eine Gruppe hob das Gewicht mit dem Handgelenk an, die andere senkte es langsam ab. Der Absenk-Gruppe ging es schneller besser, mit etwa 10 Prozent mehr, die weniger Schmerzen bekamen, und mit mehr Kraft. Die Funktion war in beiden Gruppen gleich (6). Das langsame Absenken ist deshalb das Ziel, auf das Rehabos Stufenleiter für die Außenseite hinausläuft.

Statische Übungen, wenn alles wehtut. Eine australische Studie gab 40 Patienten einen Termin bei einem Physiotherapeuten und danach acht Wochen tägliche statische Übungen, bei denen das Handgelenk drückt, ohne sich zu bewegen. Das brachte weniger Schmerzen und eine bessere Funktion als Abwarten, aber nicht mehr Menschen, die sich gesund fühlten, und keinen kräftigeren Griff (7). Statische Übungen sind deshalb eine gute erste Stufe, aber für sich allein nicht genug.

Dehnung und Kraft zusammen. Die große Übersichtsarbeit fand mäßige Evidenz dafür, dass Dehnung plus Krafttraining auf kurze Sicht besser wirkt als Ultraschall und Massage der Sehne (8). Eine Cochrane-Übersicht von 2024 über 12 Studien fand, dass manuelle Behandlung und Training am Ende der Behandlung vielleicht etwas weniger Schmerzen bringen, die Wirkung aber klein ist und nicht anhält (15).

Die Summe ist ehrlich: Training schenkt dir erste Monate mit weniger Schmerzen und einem kräftigeren Griff, während die Sehne sich beruhigt. Es ändert nichts daran, dass die meisten nach einem Jahr gesund sind.

Was nicht hilft oder sehr wenig hilft

Die Kortisonspritze, wie erwähnt. Stoßwellentherapie, Eigenbluteinspritzungen (PRP) und Operation wurden alle gegen eine Scheinbehandlung getestet, und keine davon hat einen deutlichen zusätzlichen Nutzen gezeigt (17, 18, 19). Ruhe als einzige Maßnahme. Und Ultraschall und Massage der Sehne, die schlechter abschnitten als Training (8).

Arbeit und Ellenbogen

Die Arbeit spielt für den Ellenbogen eine Rolle, und das ist keine Einbildung. Eine Übersichtsarbeit fand, dass der Umgang mit Werkzeug über einem Kilo, Heben von über 20 Kilo mindestens zehnmal am Tag und wiederholte Bewegungen über mehr als zwei Stunden am Tag mit Tennisarm zusammenhingen. Dasselbe galt für wenig Einfluss auf die eigene Arbeit und wenig Unterstützung durch Kollegen (12). In der finnischen Studie war Rauchen ebenfalls ein Risikofaktor, und beim Golferarm Übergewicht (1).

Die meisten können arbeiten, während sie trainieren. Schau aber, was du ändern kannst: die Hand oder den Griff wechseln, einseitige Aufgaben aufteilen und kleine Pausen machen. Sitzt du am Computer, dann lies auch Mausarm.

Darf es beim Training wehtun?

Ja, ein wenig, aber am Ellenbogen solltest du im unteren Bereich bleiben. In einer australischen Laborstudie machten Menschen mit Tennisarm statische Übungen, entweder oberhalb oder unterhalb ihrer eigenen Schmerzgrenze. Übungen oberhalb der Grenze führten danach zu mehr Schmerzen, und die waren eine halbe Stunde später noch da. Übungen unterhalb der Grenze nicht (9).

Die Regel für den Ellenbogen lautet deshalb: Etwas Schmerz während der Übung ist in Ordnung, am besten 3 oder weniger auf einer Skala von 0 bis 10. Er sollte innerhalb einer Stunde wieder abgeklungen sein, der Ellenbogen darf am nächsten Morgen nicht schlechter sein, und der Schmerz darf nicht von Woche zu Woche steigen. Eine zusammenfassende Übersichtsarbeit über Studien mit Training, das etwas wehtun durfte, fand keine Hinweise darauf, dass es schadet (14), aber beim Tennisarm ist es am besten, die Schmerzen im unteren Bereich zu halten. Rehabo fragt nach jeder Übung und bleibt auf der Stufe oder geht eine Stufe zurück, wenn der Schmerz über die Grenze steigt. Mehr dazu in Schonen oder trainieren bei Ellenbogenschmerzen? Die Schmerzregeln

Der Ellenbogen und ein empfindliches Nervensystem

Wenn eine Sehne eine Zeit lang wehgetan hat, dreht das Nervensystem die Empfindlichkeit hoch, um sie zu schützen. Am Anfang ist das eine gute Reaktion, aber sie bleibt oft hängen, lange nachdem die Belastung, die alles ausgelöst hat, weg ist. Dann tut es weh, eine Tasse zu heben, die die Sehne problemlos verträgt.

Schmerz ist kein genaues Maß für eine Verletzung, und ein Ultraschall kann Veränderungen in der Sehne bei Menschen ohne Schmerzen zeigen. Die Studie zur Schmerzgrenze zeigt, wie das in der Praxis funktioniert: Trainierst du über der Grenze, dreht das System hoch. Trainierst du darunter, passiert nichts Schlechtes, und über Wochen gewöhnt sich das System an mehr (9). Kleine, geplante Steigerungen wirken besser als sowohl Durchbeißen als auch Aufhören. Ein Aufflackern ist ein Signal, für einige Tage eine Stufe zurückzugehen, kein Zeichen für eine neue Verletzung. Wir haben einen ganzen Artikel darüber geschrieben: Ellenbogenschmerzen und ein empfindliches Nervensystem. Willst du ganz von vorn anfangen, dann lies Was ist Schmerz?

Übungen für den Ellenbogen: vier Stufenleitern

Jede Übung muss sich Stufe für Stufe schwerer machen lassen, damit die Sehne etwas mehr Belastung bekommt, als sie gewohnt ist. Hier sind vier der Übungsreihen, aus denen die Physiotherapeuten hinter Rehabo das Programm zusammengestellt haben. Ein Tisch, eine Wand, eine Wasserflasche und eine Tasche mit Büchern sind alles, was du brauchst.

Dosis für alle Übungen: 3 Sätze von 30 bis 40 Sekunden in ruhigem Tempo, mit Pausen dazwischen. Ist der Ellenbogen sehr empfindlich, fang mit Stufe 1 an oder mit einer statischen Übung: Leg die andere Hand auf den Handrücken, drück nach oben dagegen, ohne das Handgelenk zu bewegen, bau die Spannung über 2 bis 3 Sekunden auf, halte sie gleichmäßig und atme weiter.

Handgelenk anheben bis zum langsamen Absenken (Außenseite)

  1. Stufe 1: Setz dich mit dem Unterarm auf einen Tisch, die Hand über der Kante, Handfläche nach unten. Hebe das Handgelenk ruhig zur Decke an und senke es langsam wieder. Nur das Handgelenk bewegt sich.
  2. Stufe 2: Dieselbe Übung mit einem leichten Gewicht in der Hand, zum Beispiel einer kleinen Wasserflasche.
  3. Stufe 3: Hebe das Handgelenk mit Hilfe der anderen Hand an. Lass los und senke das Gewicht über 3 bis 4 Sekunden langsam ab. Auf das Absenken kommt es an.
  4. Stufe 4: Dasselbe Absenken mit einer vollen Wasserflasche.
  5. Stufe 5: Setz dich mit nach vorn gestrecktem Arm ohne Auflage unter dem Unterarm und mach das langsame Absenken mit der Flasche.

Auf dieser Übung baute die schwedische Studie auf (6). Wenn es sich leicht anfühlt, füll mehr Wasser in die Flasche.

Griff (Innenseite)

  1. Stufe 1: Setz dich, den Unterarm auf einem Tisch abgelegt. Schließ die Finger locker zu einer lockeren Faust und öffne die Hand wieder ganz.
  2. Stufe 2: Ball die Hand so fest zur Faust, wie du kannst, und öffne sie ruhig.
  3. Stufe 3: Ball die Hand fest zur Faust und halte den Griff 10 Sekunden gleichmäßig. Atme weiter.
  4. Stufe 4: Drück ein fest zusammengerolltes Handtuch, halte einen Moment und lass langsam los.
  5. Stufe 5: Trag eine schwere Tasche mit Büchern mit gestrecktem Arm seitlich am Körper, während du stehst oder ruhig gehst.

Die Hand drehen (beide Seiten)

  1. Stufe 1: Setz dich mit dem Ellenbogen an der Seite, um 90 Grad gebeugt, den Unterarm auf dem Tisch. Fass die Hand mit der anderen Hand und dreh die Handfläche ruhig nach oben.
  2. Stufe 2: Dreh die Handfläche aus eigener Kraft nach oben und langsam wieder zurück.
  3. Stufe 3: Halte eine Wasserflasche senkrecht in der Hand und dreh ruhig, sodass die Handfläche nach oben und dann nach unten zeigt.
  4. Stufe 4: Halte die Hand mit dem Daumen nach oben und drück, als wolltest du die Handfläche nach oben drehen, während die andere Hand dagegenhält.
  5. Stufe 5: Dieselbe Drehung wie auf Stufe 3 mit einer vollen Flasche, und brems den ganzen Weg zurück ab.

Gewicht auf den Händen (beide Seiten)

  1. Stufe 1: Stell dich eine Armlänge von einer Wand entfernt hin, die Handflächen in Schulterhöhe flach an der Wand, und leg ruhig etwas Gewicht auf die Hände.
  2. Stufe 2: Tritt einen kleinen Schritt zurück, sodass mehr Gewicht auf den Händen landet.
  3. Stufe 3: Geh in den Vierfüßlerstand, die Hände unter den Schultern.
  4. Stufe 4: Verlagere das Gewicht ruhig von einer Hand auf die andere.
  5. Stufe 5: Verlagere das Gewicht in langsamen Kreisen, nach vorn, zur Seite und zurück.

Die beiden Dehnungen kommen zum Schluss und sind am leichtesten: das Handgelenk mit gestrecktem Arm nach unten beugen, sodass du einen Zug an der Oberseite des Unterarms spürst (Außenseite), und es nach hinten beugen, sodass du ihn an der Unterseite spürst (Innenseite). Den vollständigen Artikel mit allen Stufenleitern, Dosierungen und Steigerungen findest du in Die besten Übungen bei Tennisarm und Golferarm.

Hol dir ein Programm für den Ellenbogen, das sich anpasst

Rehabo stellt ein Reha-Programm für den Ellenbogen zusammen, je nachdem, wo und wie stark es wehtut. Du bekommst vier Übungen pro Training ohne Geräte, und nach jeder Übung gibst du an, wie weh es getan hat. Das Programm geht eine Stufe höher, bleibt oder geht eine Stufe zurück, je nach deiner Antwort. Es wurde von Physiotherapeuten entwickelt, und der Einstieg ist kostenlos.

Stell dein Ellenbogenprogramm zusammen

Wähle „Ellenbogen“ und dann „Außenseite“, „Innenseite“ oder „An der Bizeps- oder Trizepssehne“. Willst du sehen, wie das Programm aufgebaut ist, dann lies So stellt Rehabo dein Ellenbogenprogramm zusammen.

Wie lange dauert es?

Die ehrliche Antwort lautet: Monate, nicht Wochen. Alle zweieinhalb bis drei Monate wird die Hälfte derer, die noch Schmerzen haben, besser, und nach einem Jahr geht es etwa neun von zehn besser (5). Training macht die ersten Monate leichter: Physiotherapie war nach sechs Wochen besser als Abwarten (4), und das langsame Absenken war ab zwei Monaten besser als das Anheben (6). Nach einem Jahr haben sich die meisten angeglichen. Für den Golferarm gibt es keine Zahlen, und wir nehmen an, dass der Verlauf ähnlich ist.

Wann lohnt sich eine Untersuchung in der Physiotherapie?

Rehabo ersetzt keinen Arzt und keinen Physiotherapeuten. Vergehen zwölf Wochen Training ohne Fortschritt, ist es Zeit für eine Untersuchung. Eine Übersichtsarbeit von 2015 weist darauf hin, dass Nacken und Nerven in Betracht gezogen werden sollten, wenn der Ellenbogen sich nicht wie eine Sehne verhält: Nackenschmerzen sind ein Zeichen, dass es länger dauern kann (10). Strahlt es in den Arm aus oder kribbelt es in den Fingern, dann lies auch Eingeklemmter Nerv im Nacken und Schmerzen, die von der Schulter in den Arm ausstrahlen. Ein Physiotherapeut kann finden, was ein Artikel nicht finden kann.

Bist du operiert worden oder hast du dir den Ellenbogen gebrochen, folgst du zuerst dem Plan des Krankenhauses. Rehabo ist für den Tag, an dem dieser Plan endet. Das Programm ist für Erwachsene gemacht. Hat ein Kind Ellenbogenschmerzen, sollte ein Arzt oder Physiotherapeut es ansehen.

Fazit

  • Ellenbogenschmerzen kommen fast immer von einer Sehne, die mehr greifen und heben musste, als sie gewohnt war. Sie ist nicht entzündet, und sie ist nicht abgenutzt.
  • Eine Kortisonspritze wirkt einige Wochen und führt nach einem Jahr zu einem schlechteren Ergebnis. Du solltest die Rechnung kennen, bevor du dich entscheidest.
  • Etwa neun von zehn geht es nach einem Jahr besser. Training macht die ersten Monate leichter und den Griff kräftiger.
  • Trainiere mit etwas Schmerz, am besten 3 oder weniger, der innerhalb einer Stunde abgeklungen und am nächsten Morgen nicht schlechter ist.
  • Kannst du den Ellenbogen nach einem Sturz nicht ganz strecken oder hast du vorn am Ellenbogen einen Knall gespürt, solltest du zuerst zum Arzt.

Quellen

  1. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study (Shiri, Am J Epidemiol, 2006)
  2. Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial (Coombes, JAMA, 2013)
  3. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial (Smidt, Lancet, 2002)
  4. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial (Bisset, BMJ, 2006)
  5. Persistent tennis elbow symptoms have little prognostic value: a systematic review and meta-analysis (Ikonen, Clin Orthop Relat Res, 2022)
  6. A randomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise in chronic tennis elbow (lateral elbow tendinopathy) (Peterson, Clin Rehabil, 2014)
  7. Unsupervised isometric exercise versus wait-and-see for lateral elbow tendinopathy (Vuvan, Med Sci Sports Exerc, 2020)
  8. Does effectiveness of exercise therapy and mobilisation techniques offer guidance for the treatment of lateral and medial epicondylitis? A systematic review (Hoogvliet, Br J Sports Med, 2013)
  9. Isometric exercise above but not below an individual's pain threshold influences pain perception in people with lateral epicondylalgia (Coombes, Clin J Pain, 2016)
  10. Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all (Coombes, J Orthop Sports Phys Ther, 2015)
  11. Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective validation and observational study of diagnostic accuracy in adults and children (Appelboam, BMJ, 2008)
  12. Associations between work-related factors and specific disorders at the elbow: a systematic literature review (van Rijn, Rheumatology, 2009)
  13. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both, a randomized clinical trial (Struijs, Am J Sports Med, 2004)
  14. Should exercises be painful in the management of chronic musculoskeletal pain? A systematic review and meta-analysis (Smith, Br J Sports Med, 2017)
  15. Manual therapy and exercise for lateral elbow pain (Wallis, Cochrane Database Syst Rev, 2024)
  16. Medial epicondylitis: evaluation and management (Amin, J Am Acad Orthop Surg, 2015)
  17. Shock wave therapy for lateral elbow pain (Buchbinder, Cochrane Database Syst Rev, 2005)
  18. Autologous blood and platelet-rich plasma injection therapy for lateral elbow pain (Karjalainen, Cochrane Database Syst Rev, 2021)
  19. Surgical treatment of lateral epicondylitis: a prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial (Kroslak, Am J Sports Med, 2018)