Det gör ont på tumsidan av handleden när du lyfter, vrider eller klämmer om något. Den sidan av handleden har tre vanliga orsaker till smärta, och de kräver var sitt sätt att angripa dem. Här kan du läsa hur du skiljer dem åt, när du behöver träffa en läkare och vilka övningar som passar.
Hela översikten över handleden hittar du i Ont i handleden: guiden till smärta i handleden.
Tre vanliga orsaker
1. Senskideinflammation (de Quervain)
Två senor till tummen löper genom en smal tunnel på tumsidan av handleden. När de har arbetat mer än de var vana vid blir de ömma och gör ont när de glider. Smärtan sitter precis ovanför handleden, en bit upp på underarmen, och den kommer när du lyfter med tummen utspretad, vrider ur en trasa eller håller en telefon. Den är vanlig hos nyblivna föräldrar. En fingervisning: lägg tummen i handen, stäng fingrarna om den och vicka lugnt handen mot lillfingersidan. En skarp smärta på tumsidan pekar mot senskidan. Sluta så fort det gör ont.
Dokumentationen gäller en tumskena i några veckor och en kortisoninjektion, inte övningar. Läs mer i Senskideinflammation i handleden.
2. Artros i tummens basled
Basleden sitter längre ut, där tummen möter handloven, i den köttiga delen av handen. Artros här är vanligt, särskilt hos kvinnor över 50. Det gör ont när du klämmer om något, öppnar en burk, vrider om en nyckel eller skriver, och leden kan vara stel på morgonen och se tjock ut. Läs mer i Artros i tummen.
Här visar forskningen att träning hjälper lite. En Cochrane-genomgång fann att träning sänkte smärtan med ungefär en halv poäng på en skala från 0 till 10 och gav lite bättre funktion. Evidensen var av låg kvalitet (1). De europeiska rekommendationerna för artros i handen pekar ut information, hjälpmedel, övningar och en skena som kärnan i behandlingen (2). I ett nederländskt försök med 166 patienter gav en skena plus träning inte mindre smärta efter tre månader än en skena ensam, men bättre funktion i vardagen, arbetsförmåga, nöjdhet och ett starkare grepp, och det var billigare (3).
Rehabos program har inga övningar för själva tummen. Det tränar handleden och greppet runt den. Har du artros i basleden är en arbetsterapeut eller fysioterapeut som kan visa dig övningar för tummen och anpassa en skena ett bra ställe att börja.
3. Ett fall på handen
Föll du på handen, och gör det ont i den lilla gropen på tumsidan av handleden, precis där tummens senor bildar en grop när du spretar med den, ska en läkare titta på det. Under gropen ligger båtbenet, ett litet ben som kan brytas utan att handleden ser sned ut, och frakturen kan vara svår att se på den första röntgenbilden. Det är därför man ofta följs upp med en ny bild. Ett brittiskt försök visade att frakturer mitt på båtbenet som var förskjutna högst 2 millimeter klarade sig lika bra med gips först som med en operation direkt, även efter fem år (4). Men det kräver att frakturen hittas. Kalla det inte en stukning innan det är kontrollerat. Läs mer i Stukad handled.
Ska jag också tänka på nerverna?
Pirrar det eller somnar tummen, pekfingret och långfingret, särskilt på natten, är det sällan en sena. Det är oftare nerven i karpaltunneln på handflatssidan. Läs Karpaltunnelsyndrom och Stickningar och domningar i fingrarna.
Det känsliga nervsystemet
När tumsidan har gjort ont en period blir nervsystemet mer försiktigt och larmar om smärta innan det behövs. Det är inte ett tecken på att något går sönder. Lugn, planerad belastning som inte ger en uppblossning är det sätt som känsligheten minskar på. Läs mer i Handledssmärta och ett känsligt nervsystem.
Övningar för tumsidan av handleden
Övningarna kommer från det program som fysioterapeuterna bakom Rehabo har byggt. De tränar handleden och greppet, inte själva tummen. Dos: 3 set om 30 till 40 sekunder i lugnt tempo med vila emellan. Håll smärtan på högst omkring 3 av 10, borta inom en timme och inte värre nästa morgon. Läs regeln i Vila eller träning vid ont i handleden?
Handledscirklar
- Sitt med underarmen på ett bord och handen utanför kanten.
- Rita små, lugna cirklar med handen.
- Byt riktning efter halva tiden.
- Håll underarmen stilla.
När det känns lätt: Större cirklar, och senare med en liten vattenflaska.
Vrid handen
- Sitt med armbågen intill sidan, böjd i rät vinkel, och underarmen på ett bord.
- Börja med handflatan nedåt.
- Vrid lugnt handflatan uppåt med egen kraft.
- Vrid långsamt tillbaka.
När det känns lätt: Håll en vattenflaska lodrätt och vrid, senare en tung flaska.
Knyt handen
- Sitt med underarmen på ett bord eller på låret.
- Stäng fingrarna mjukt till en lös knytnäve och öppna igen.
När det känns lätt: Knyt hårdare och håll, kläm om en hoprullad handduk, och till sist: Bär en tung kasse.
Få ett program för handleden som anpassar sig
Rehabo bygger ett rehabprogram för handleden utifrån var det gör ont och hur mycket. Du får fyra övningar per pass utan utrustning, och efter varje övning berättar du hur ont det gjorde. Programmet går upp, håller kvar eller går ner ett steg utifrån ditt svar. Det är utvecklat av fysioterapeuter och gratis att komma i gång med.
”På sidorna” täcker både tumsidan och lillfingersidan. Välj Handled och sedan På sidorna.
När ska du söka vård?
- Efter ett fall, om det gör ont i gropen vid tummens bas, eller om handleden är sned eller mycket svullen.
- Om det pirrar i fingrarna hela tiden, eller om muskeln vid tummens bas blir tunn och svag.
- Om flera leder i båda händerna är svullna och stela på morgonen.
- Om handleden är varm, röd och svullen.
Läs mer i Ont i handleden: när ska du söka vård?
Sammanfattning
- Tumsidan har tre vanliga orsaker: senskidan, artros i basleden och ett fall.
- Senskidan gör ont ovanför handleden, artrosen längre ut vid tummens bas.
- Efter ett fall ska ömhet i gropen vid tummen undersökas av en läkare.
- Träning hjälper lite vid artros i basleden. Vid senskidan är det skenan och kortisoninjektionen som har dokumentation.
- Rehabo tränar handleden och greppet, inte själva tummen.
Referenser
- Exercise for hand osteoarthritis (Østerås, Cochrane Database Syst Rev, 2017)
- 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis (Kloppenburg, Ann Rheum Dis, 2019)
- Effectiveness of exercise therapy in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: A multicenter, randomized controlled trial (Wouters, Osteoarthritis Cartilage, 2026)
- Clinical effectiveness of early surgical fixation versus cast immobilization for adults with a scaphoid waist fracture: five-year follow-up of the Scaphoid Waist Internal Fixation for Fractures Trial (Dias, Bone Joint J, 2026)