Det gør ondt på tommelfingersiden af håndleddet, når du løfter, vrider eller knibber. Den side af håndleddet har tre almindelige årsager til smerter, og de kræver hver sin tilgang. Her kan du læse, hvordan du skelner dem, hvornår det skal ses af en læge, og hvilke øvelser der passer.
Det fulde overblik over håndleddet finder du i Ondt i håndleddet: guiden til håndledssmerter.
Tre almindelige årsager
1. Seneskedehindebetændelse (De Quervain)
To sener til tommelfingeren løber gennem en smal tunnel på tommelfingersiden af håndleddet. Når de har arbejdet mere, end de var vant til, bliver de ømme og gør ondt, når de glider. Smerten sidder lige over håndleddet, lidt oppe på underarmen, og den kommer, når du løfter med tommelfingeren spredt ud, vrider en klud eller holder en telefon. Den er hyppig hos nybagte forældre. Et fingerpeg: læg tommelfingeren ind i hånden, luk fingrene om den, og vip hånden roligt mod lillefingersiden. En skarp smerte på tommelfingersiden peger mod seneskeden. Stop, så snart det gør ondt.
Dokumentationen er for en skinne til tommelfingeren i nogle uger og for en blokade, ikke for øvelser. Læs mere i Seneskedehindebetændelse i håndleddet.
2. Slidgigt i tommelfingerens rodled
Rodleddet sidder længere ude, hvor tommelfingeren møder håndroden, i den kødfulde del af hånden. Slidgigt her er almindeligt, især hos kvinder over 50. Det gør ondt, når du knibber, åbner et glas, drejer en nøgle eller skriver, og leddet kan være stift om morgenen og tykt at se på. Læs mere i Slidgigt i tommelfingeren.
Her viser forskningen, at træning hjælper lidt. En Cochrane-gennemgang fandt, at træning sænkede smerten med omkring et halvt point på en skala fra 0 til 10 og gav lidt bedre funktion. Evidensen var af lav kvalitet (1). De europæiske anbefalinger for slidgigt i hånden peger på undervisning, hjælpemidler, øvelser og en skinne som kernen i behandlingen (2). I et hollandsk forsøg med 166 patienter gav en skinne plus træning ikke mindre smerte efter tre måneder end en skinne alene, men bedre hverdagsfunktion, arbejdsevne, tilfredshed og et stærkere greb, og det var billigere (3).
Rehabos program har ingen øvelser til selve tommelfingeren. Det træner håndleddet og grebet omkring den. Har du slidgigt i rodleddet, er en ergoterapeut eller fysioterapeut, der kan vise dig øvelser til tommelfingeren og tilpasse en skinne, et godt sted at starte.
3. Et fald på hånden
Faldt du på hånden, og gør det ondt i den lille hulning på tommelfingersiden af håndleddet, lige hvor tommelfingerens sener danner en grube, når du spreder den, så skal det ses af en læge. Under hulningen ligger bådbenet, en lille knogle, der kan brække uden at håndleddet ser skævt ud, og bruddet kan være svært at se på det første røntgenbillede. Det er grunden til, at man ofte bliver fulgt op med et nyt billede. Et britisk forsøg viste, at brud på midten af bådbenet, der højst var forskudt 2 millimeter, klarede sig lige så godt med gips først som med en operation med det samme, også efter fem år (4). Men det kræver, at bruddet bliver fundet. Kald det ikke en forstuvning, før det er tjekket. Læs mere i Forstuvet håndled.
Skal jeg også tænke på nerverne?
Snurrer eller sover det i tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren, især om natten, er det sjældent en sene. Det er oftere nerven i karpaltunnellen på håndfladesiden. Læs Karpaltunnelsyndrom og Prikken og sovende fingre.
Det følsomme nervesystem
Når tommelfingersiden har gjort ondt i en periode, bliver nervesystemet mere forsigtigt og melder smerte, før det er nødvendigt. Det er ikke et tegn på, at noget bliver ødelagt. Rolig, planlagt belastning, der ikke giver en opblussen, er den måde, følsomheden falder på. Læs mere i Håndledssmerter og et følsomt nervesystem.
Øvelser til tommelfingersiden af håndleddet
Øvelserne kommer fra det program, fysioterapeuterne bag Rehabo har bygget. De træner håndleddet og grebet, ikke selve tommelfingeren. Dosis: 3 sæt af 30 til 40 sekunder i roligt tempo med pause imellem. Hold smerten på højst omkring 3 ud af 10, faldet til ro inden for en time og ikke værre næste morgen. Læs reglen i Hvile eller træning ved ondt i håndleddet?
Håndledscirkler
- Sid med underarmen på et bord og hånden ud over kanten.
- Tegn små, rolige cirkler med hånden.
- Skift retning efter halvdelen af tiden.
- Hold underarmen stille.
Når det føles let: Større cirkler, og senere med en lille vandflaske.
Drej hånden
- Sid med albuen ind til siden, bøjet i en ret vinkel, og underarmen på et bord.
- Start med håndfladen nedad.
- Drej roligt håndfladen opad ved egen kraft.
- Drej langsomt tilbage.
Når det føles let: Hold en vandflaske lodret og drej, senere en tung flaske.
Knyt hånden
- Sid med underarmen på et bord eller låret.
- Luk fingrene blødt til en løs knytnæve, og åbn igen.
Når det føles let: Knyt hårdere og hold, klem et sammenrullet håndklæde, og til sidst: Bær en tung pose.
Få et program til håndleddet, der tilpasser sig
Rehabo bygger et genoptræningsprogram til håndleddet ud fra, hvor det gør ondt, og hvor meget. Du får fire øvelser pr. træning uden udstyr, og efter hver øvelse fortæller du, hvor ondt det gjorde. Programmet rykker op, holder eller går et trin ned ud fra dit svar. Det er udviklet af fysioterapeuter og gratis at komme i gang med.
"På siderne" dækker både tommelfingersiden og lillefingersiden. Vælg Håndled og derefter På siderne.
Hvornår skal du til lægen?
- Efter et fald, hvis det gør ondt i hulningen ved roden af tommelfingeren, eller håndleddet er skævt eller meget hævet.
- Hvis det snurrer i fingrene hele tiden, eller musklen ved roden af tommelfingeren bliver tynd og svag.
- Hvis flere led i begge hænder er hævede og stive om morgenen.
- Hvis håndleddet er varmt, rødt og hævet.
Læs mere i Håndledssmerter: hvornår skal du til lægen?
Konklusion
- Tommelfingersiden har tre almindelige årsager: seneskeden, slidgigt i rodleddet og et fald.
- Seneskeden gør ondt over håndleddet, slidgigten længere ude ved roden af tommelfingeren.
- Efter et fald skal ømhed i hulningen ved tommelfingeren ses af en læge.
- Træning hjælper lidt ved slidgigt i rodleddet. Ved seneskeden er det skinnen og blokaden, der har dokumentation.
- Rehabo træner håndleddet og grebet, ikke selve tommelfingeren.
Referencer
- Exercise for hand osteoarthritis (Østerås, Cochrane Database Syst Rev, 2017)
- 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis (Kloppenburg, Ann Rheum Dis, 2019)
- Effectiveness of exercise therapy in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: A multicenter, randomized controlled trial (Wouters, Osteoarthritis Cartilage, 2026)
- Clinical effectiveness of early surgical fixation versus cast immobilization for adults with a scaphoid waist fracture: five-year follow-up of the Scaphoid Waist Internal Fixation for Fractures Trial (Dias, Bone Joint J, 2026)