Et forstuvet håndled opstår næsten altid på samme måde: Du falder og tager fra med hånden. Håndleddet bøjes kraftigt bagud, ledbåndene mellem de små knogler i håndroden bliver strakt, og bagefter er håndleddet ømt, hævet og svært at bruge.
De fleste forstuvninger heler af sig selv og bliver bedre over nogle uger. Men et fald på hånden kan også give et brud, der ligner en forstuvning, og derfor er det første spørgsmål ikke, hvordan du træner, men om noget er brækket.
Først: er bådbenet brækket?
Bådbenet er en lille knogle i håndroden på tommelfingersiden. Et brud i den er det brud, der oftest bliver overset, fordi det kan ligne en forstuvning, og fordi det ikke altid kan ses på det første røntgenbillede.
Lav dette tjek: Spred tommelfingeren, så der opstår en lille fordybning mellem senerne lige ved roden af tommelfingeren på håndryggens side. Tryk forsigtigt i fordybningen. Gør det tydeligt ondt her efter et fald, skal du have håndleddet undersøgt og røntgenfotograferet.
Ømhed i fordybningen er et følsomt tegn. I en samlet gennemgang af studier fandt den næsten alle brud, men den er også øm hos mange uden brud (1). Tjekket kan altså ikke sige, at du har et brud. Det kan sige, at du skal have det undersøgt. I studier af patienter med mistanke om et brud, som ikke kunne ses på det første billede, havde omkring hver fjerde alligevel et brud i bådbenet (2). Derfor får du ofte en skinne og en ny undersøgelse efter en til to uger, selvom det første billede var normalt.
Er bruddet ikke eller kun lidt forskudt, er en gips som regel førstevalget. I et stort britisk forsøg var gips og tidlig operation lige gode, også efter fem år (3).
Tag også til lægen samme dag, hvis håndleddet står skævt, hvis det er meget hævet, eller hvis fingrene bliver følelsesløse, kolde eller blege. Læs flere tegn i håndledssmerter: hvornår skal du til lægen?.
De første dage
Når et brud er udelukket, gælder det samme som ved andre forstuvninger:
- Beskyt håndleddet et par dage. Undgå at tage fra og at bære tungt. Et elastikbind eller en blød håndledsstøtte kan være rar.
- Bevæg fingrene og håndleddet blidt, så langt det går uden skarp smerte. Små, hyppige omgange er bedst.
- Løft hånden over hjertehøjde, hvis den hæver.
- Kulde eller varme efter hvad der føles bedst. Det lindrer, men ændrer ikke forløbet. Læs om kulde eller varme.
Efter nogle dage er det tid til at bruge hånden mere. Et håndled, der holdes i ro i ugevis, bliver stivt og mere ømt, ikke mindre.
Hvor længe varer det?
Der findes næsten ingen forskning i almindelige forstuvninger af håndleddet. Erfaringen er, at de fleste har et håndled, der fungerer til hverdagen efter nogle uger, og at en lettere ømhed ved tunge løft og ved at tage fra kan vare i måneder. Er håndleddet stadig lige så ømt efter tre til fire uger, eller bliver det ved med at klikke og give efter, så få det set igen. Så kan der være et overset brud eller en skade på et ledbånd.
Sidder smerten på lillefingersiden, og gør det ondt at dreje en nøgle eller vride en klud, kan det være brusken og ledbåndene på den side. De fleste af den slags skader bliver gode uden operation (4). Læs mere i ondt i håndleddet i lillefingersiden.
Øvelser, når håndleddet må bruges
Øvelserne kommer fra det program, fysioterapeuterne bag Rehabo har bygget. Dosis: 3 sæt af 30 til 40 sekunder i roligt tempo med pause imellem. Let ubehag er i orden. Er håndleddet mere hævet næste morgen, var dagen for meget, og så går du et trin ned.
Bøj og stræk håndleddet
- Sæt dig med underarmen på et bord og hånden ud over kanten.
- Bøj håndleddet roligt op og ned ved egen kraft.
- Hold underarmen i ro på bordet.
- Bevæg langsomt og kun så langt, det er behageligt.
Når det føles let: løft håndryggen med en lille vandflaske i hånden, og sænk langsomt.
Før hånden fra side til side
- Sid med underarmen på bordet, hånden ud over kanten og tommelfingeren opad.
- Før hånden roligt op mod tommelfingersiden.
- Før den derefter ned mod lillefingersiden.
- Hold underarmen i ro, og drej den ikke.
Når det føles let: hold en let vandflaske.
Klem et håndklæde
- Hvil underarmen på et bord eller på låret.
- Læg et stramt sammenrullet håndklæde i hånden.
- Klem roligt, så hele hånden er med, og slip igen.
- Træk vejret normalt.
Når det føles let: bær en pose med bøger i hånden.
Hænderne mod væggen
- Stå en armslængde fra en væg.
- Sæt håndfladerne fladt mod væggen i skulderhøjde.
- Stræk albuerne, og læg lidt vægt på hænderne.
- Fordel vægten over hele håndfladen.
Når det føles let: træd et skridt tilbage, og siden videre til at stå på alle fire. Flere stiger finder du i de bedste øvelser til håndleddet.
Det er normalt at være nervøs for at tage fra på et håndled, du lige er faldet på. Smerten er ægte, men efter de første dage fortæller den mere om, at nervesystemet er på vagt, end om ny skade. Små skridt op er vejen tilbage. Læs mere i håndledssmerter og et følsomt nervesystem.
Få et program til håndleddet, der tilpasser sig
Rehabo bygger et genoptræningsprogram til håndleddet ud fra, hvor det gør ondt, og hvor meget. Du får fire øvelser pr. træning uden udstyr, og efter hver øvelse fortæller du, hvor ondt det gjorde. Programmet rykker op, holder eller går et trin ned ud fra dit svar. Det er udviklet af fysioterapeuter og gratis at komme i gang med.
Vælg Håndled og derefter det sted, hvor det gør mest ondt: Oversiden, Håndfladen eller På siderne. Er håndleddet brækket, så læs om genoptræning efter gipsen, og vil du have det store overblik, så start med guiden til ondt i håndleddet.
Konklusion
- Efter et fald på hånden: tjek fordybningen ved tommelfingerroden. Gør den tydeligt ondt, skal håndleddet undersøges.
- Et brud i bådbenet kan skjule sig på det første røntgenbillede, så en ny undersøgelse efter en til to uger er almindelig.
- En forstuvning skal beskyttes et par dage og derefter bruges og trænes gradvist.
- Er håndleddet lige så ømt efter tre til fire uger, eller klikker og giver det efter, så få det set igen.
Referencer
- Mallee WH et al. Clinical diagnostic evaluation for scaphoid fractures: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hand Surgery (American) 2014. PubMed
- Jorisal P et al. An umbrella review and updated meta-analysis of imaging modalities in occult scaphoid and hip and femoral fractures. Journal of Clinical Medicine 2024. PubMed
- Dias JJ et al. Clinical effectiveness of early surgical fixation versus cast immobilization for adults with a scaphoid waist fracture: five-year follow-up of the Scaphoid Waist Internal Fixation for Fractures Trial. Bone and Joint Journal 2026. PubMed
- Choi SI et al. The natural history of non-operatively treated traumatic triangular fibrocartilage complex tears: a systematic review. Journal of Wrist Surgery 2024. PubMed