Et forstuet håndledd oppstår nesten alltid på samme måte: Du faller og tar deg imot med hånden. Håndleddet bøyes kraftig bakover, leddbåndene mellom de små beina i håndroten blir strukket, og etterpå er håndleddet ømt, hovent og vanskelig å bruke.
De fleste forstuinger gror av seg selv og blir bedre i løpet av noen uker. Men et fall på hånden kan også gi et brudd som ligner en forstuing, og derfor er det første spørsmålet ikke hvordan du trener, men om noe er brukket.
Først: er båtbeinet brukket?
Båtbeinet er et lite bein i håndroten på tommelsiden. Et brudd i det er det bruddet som oftest blir oversett, fordi det kan ligne en forstuing, og fordi det ikke alltid kan ses på det første røntgenbildet.
Gjør denne sjekken: Spri tommelen, slik at det kommer en liten grop mellom senene rett ved roten av tommelen på håndbaksiden. Trykk forsiktig i gropen. Gjør det tydelig vondt her etter et fall, skal du få håndleddet undersøkt og røntgenfotografert.
Ømhet i gropen er et følsomt tegn. I en samlet gjennomgang av studier fant den nesten alle bruddene, men den er også øm hos mange uten brudd (1). Sjekken kan altså ikke si at du har et brudd. Den kan si at du skal få det undersøkt. I studier av pasienter med mistanke om et brudd som ikke kunne ses på det første bildet, hadde omtrent hver fjerde likevel et brudd i båtbeinet (2). Derfor får du ofte en skinne og en ny undersøkelse etter en til to uker, selv om det første bildet var normalt.
Er bruddet ikke forskjøvet, eller bare litt, er gips som regel førstevalget. I et stort britisk forsøk var gips og tidlig operasjon like gode, også etter fem år (3).
Gå også til legen samme dag hvis håndleddet står skjevt, hvis det er svært hovent, eller hvis fingrene blir nummen, kalde eller bleke. Les flere tegn i vondt i håndleddet: når bør du gå til legen?.
De første dagene
Når et brudd er utelukket, gjelder det samme som ved andre forstuinger:
- Beskytt håndleddet et par dager. Unngå å ta deg imot med hånden og å bære tungt. Et elastisk bind eller en myk håndleddsstøtte kan være godt.
- Beveg fingrene og håndleddet forsiktig, så langt det går uten skarp smerte. Små, hyppige økter er best.
- Løft hånden over hjertehøyde hvis den hovner opp.
- Kulde eller varme etter hva som kjennes best. Det lindrer, men endrer ikke forløpet. Les om kulde eller varme.
Etter noen dager er det tid for å bruke hånden mer. Et håndledd som holdes i ro i ukevis, blir stivt og ømmere, ikke mindre ømt.
Hvor lenge varer det?
Det finnes nesten ingen forskning på vanlige forstuinger i håndleddet. Erfaringen er at de fleste har et håndledd som fungerer i hverdagen etter noen uker, og at en lettere ømhet ved tunge løft og når du tar deg imot, kan vare i måneder. Er håndleddet fortsatt like ømt etter tre til fire uker, eller fortsetter det å klikke og gi etter, så få det undersøkt igjen. Da kan det være et oversett brudd eller en skade på et leddbånd.
Sitter smerten på lillefingersiden, og gjør det vondt å vri om en nøkkel eller vri opp en klut, kan det være brusken og leddbåndene på den siden. De fleste slike skader blir bra uten operasjon (4). Les mer i vondt i håndleddet på lillefingersiden.
Øvelser når håndleddet kan brukes
Øvelsene kommer fra programmet fysioterapeutene bak Rehabo har bygget. Dose: 3 sett på 30 til 40 sekunder i rolig tempo med pause imellom. Lett ubehag er greit. Er håndleddet mer hovent neste morgen, var dagen for mye, og da går du et steg ned.
Bøy og strekk håndleddet
- Sett deg med underarmen på et bord og hånden utenfor kanten.
- Bøy håndleddet rolig opp og ned med egen kraft.
- Hold underarmen i ro på bordet.
- Beveg langsomt og bare så langt det er behagelig.
Når det kjennes lett: Løft håndbaken med en liten vannflaske i hånden, og senk langsomt.
Før hånden fra side til side
- Sitt med underarmen på bordet, hånden utenfor kanten og tommelen opp.
- Før hånden rolig opp mot tommelsiden.
- Før den deretter ned mot lillefingersiden.
- Hold underarmen i ro, og ikke vri den.
Når det kjennes lett: Hold en lett vannflaske.
Klem et håndkle
- Hvil underarmen på et bord eller på låret.
- Legg et stramt sammenrullet håndkle i hånden.
- Klem rolig, slik at hele hånden er med, og slipp igjen.
- Pust normalt.
Når det kjennes lett: Bær en pose med bøker i hånden.
Hendene mot veggen
- Stå en armlengde fra en vegg.
- Sett håndflatene flatt mot veggen i skulderhøyde.
- Strekk albuene, og legg litt vekt på hendene.
- Fordel vekten over hele håndflaten.
Når det kjennes lett: Ta et skritt bakover, og gå senere videre til å stå på alle fire. Flere stiger finner du i de beste øvelsene for håndleddet.
Det er normalt å være nervøs for å ta seg imot på et håndledd du nettopp har falt på. Smerten er ekte, men etter de første dagene forteller den mer om at nervesystemet er på vakt, enn om ny skade. Små steg opp er veien tilbake. Les mer i håndleddssmerter og et følsomt nervesystem.
Få et program for håndleddet som tilpasser seg
Rehabo bygger et opptreningsprogram for håndleddet ut fra hvor det gjør vondt, og hvor mye. Du får fire øvelser per økt uten utstyr, og etter hver øvelse forteller du hvor vondt det gjorde. Programmet går opp, holder eller går et steg ned ut fra svaret ditt. Det er utviklet av fysioterapeuter og gratis å komme i gang med.
Velg Håndledd og deretter stedet der det gjør mest vondt: Oversiden, Håndflaten eller På sidene. Er håndleddet brukket, kan du lese om opptrening etter gipsen, og vil du ha den store oversikten, så start med guiden til vondt i håndleddet.
Konklusjon
- Etter et fall på hånden: Sjekk gropen ved tommelroten. Gjør den tydelig vondt, skal håndleddet undersøkes.
- Et brudd i båtbeinet kan skjule seg på det første røntgenbildet, så en ny undersøkelse etter en til to uker er vanlig.
- En forstuing skal beskyttes et par dager og deretter brukes og trenes gradvis.
- Er håndleddet like ømt etter tre til fire uker, eller klikker og gir det etter, så få det undersøkt igjen.
Referanser
- Mallee WH et al. Clinical diagnostic evaluation for scaphoid fractures: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hand Surgery (American) 2014. PubMed
- Jorisal P et al. An umbrella review and updated meta-analysis of imaging modalities in occult scaphoid and hip and femoral fractures. Journal of Clinical Medicine 2024. PubMed
- Dias JJ et al. Clinical effectiveness of early surgical fixation versus cast immobilization for adults with a scaphoid waist fracture: five-year follow-up of the Scaphoid Waist Internal Fixation for Fractures Trial. Bone and Joint Journal 2026. PubMed
- Choi SI et al. The natural history of non-operatively treated traumatic triangular fibrocartilage complex tears: a systematic review. Journal of Wrist Surgery 2024. PubMed