Det gjør vondt på tommelsiden av håndleddet når du løfter, vrir eller klemmer rundt noe. Den siden av håndleddet har tre vanlige årsaker til smerter, og de krever hver sin tilnærming. Her kan du lese hvordan du skiller dem, når det bør undersøkes av en lege, og hvilke øvelser som passer.
Den fulle oversikten over håndleddet finner du i Vondt i håndleddet: guiden til håndleddssmerter.
Tre vanlige årsaker
1. Seneskjedebetennelse (De Quervain)
To sener til tommelen går gjennom en smal tunnel på tommelsiden av håndleddet. Når de har jobbet mer enn de var vant til, blir de ømme og gjør vondt når de glir. Smerten sitter rett over håndleddet, litt oppe på underarmen, og den kommer når du løfter med tommelen spriket ut, vrir opp en klut eller holder en telefon. Den er vanlig hos nybakte foreldre. Et hint: Legg tommelen inn i hånden, lukk fingrene rundt den, og vipp hånden rolig mot lillefingersiden. En skarp smerte på tommelsiden peker mot seneskjeden. Stopp så snart det gjør vondt.
Dokumentasjonen gjelder en skinne til tommelen i noen uker og en kortisonsprøyte, ikke øvelser. Les mer i Seneskjedebetennelse i håndleddet.
2. Artrose i rotleddet i tommelen
Rotleddet sitter lenger ute, der tommelen møter håndroten, i den kjøttfulle delen av hånden. Artrose her er vanlig, særlig hos kvinner over 50. Det gjør vondt når du klemmer rundt noe, åpner et glass, vrir om en nøkkel eller skriver, og leddet kan være stivt om morgenen og se tykt ut. Les mer i Artrose i tommelen.
Her viser forskningen at trening hjelper litt. En Cochrane-gjennomgang fant at trening senket smerten med rundt et halvt poeng på en skala fra 0 til 10 og ga litt bedre funksjon. Evidensen var av lav kvalitet (1). De europeiske anbefalingene for artrose i hånden peker på undervisning, hjelpemidler, øvelser og en skinne som kjernen i behandlingen (2). I et nederlandsk forsøk med 166 pasienter ga en skinne pluss trening ikke mindre smerte etter tre måneder enn en skinne alene, men bedre hverdagsfunksjon, arbeidsevne, tilfredshet og et sterkere grep, og det var billigere (3).
Rehabos program har ingen øvelser for selve tommelen. Det trener håndleddet og grepet rundt den. Har du artrose i rotleddet, er en ergoterapeut eller fysioterapeut som kan vise deg øvelser for tommelen og tilpasse en skinne, et godt sted å starte.
3. Et fall på hånden
Falt du på hånden, og gjør det vondt i den lille gropen på tommelsiden av håndleddet, akkurat der senene til tommelen danner en grop når du spriker med den, skal det undersøkes av en lege. Under gropen ligger båtbeinet, et lite bein som kan brekke uten at håndleddet ser skjevt ut, og bruddet kan være vanskelig å se på det første røntgenbildet. Det er grunnen til at man ofte blir fulgt opp med et nytt bilde. Et britisk forsøk viste at brudd på midten av båtbeinet som var forskjøvet høyst 2 millimeter, klarte seg like godt med gips først som med en operasjon med en gang, også etter fem år (4). Men det krever at bruddet blir funnet. Ikke kall det en forstuing før det er sjekket. Les mer i Forstuet håndledd.
Bør jeg også tenke på nervene?
Kribler eller sovner det i tommelen, pekefingeren og langfingeren, særlig om natten, er det sjelden en sene. Det er oftere nerven i karpaltunnelen på håndflatesiden. Les Karpaltunnelsyndrom og Prikking og sovende fingre.
Det følsomme nervesystemet
Når tommelsiden har gjort vondt en periode, blir nervesystemet mer forsiktig og melder smerte før det er nødvendig. Det er ikke et tegn på at noe blir ødelagt. Rolig, planlagt belastning som ikke gir en oppblussing, er måten følsomheten går ned på. Les mer i Håndleddssmerter og et følsomt nervesystem.
Øvelser for tommelsiden av håndleddet
Øvelsene kommer fra programmet fysioterapeutene bak Rehabo har bygget. De trener håndleddet og grepet, ikke selve tommelen. Dose: 3 sett på 30 til 40 sekunder i rolig tempo med pause imellom. Hold smerten på høyst rundt 3 av 10, roet seg innen en time og ikke verre neste morgen. Les regelen i Hvile eller trening ved vondt i håndleddet?
Håndleddssirkler
- Sitt med underarmen på et bord og hånden utenfor kanten.
- Tegn små, rolige sirkler med hånden.
- Bytt retning etter halve tiden.
- Hold underarmen i ro.
Når det kjennes lett: Større sirkler, og senere med en liten vannflaske.
Vri hånden
- Sitt med albuen inntil siden, bøyd i rett vinkel, og underarmen på et bord.
- Start med håndflaten ned.
- Vend håndflaten rolig opp med egen kraft.
- Vend langsomt tilbake.
Når det kjennes lett: Hold en vannflaske loddrett og vri, senere en tung flaske.
Knytt hånden
- Sitt med underarmen på et bord eller på låret.
- Lukk fingrene mykt til en løs knyttneve, og åpne igjen.
Når det kjennes lett: Knytt hardere og hold, klem et sammenrullet håndkle, og til slutt: Bær en tung pose.
Få et program for håndleddet som tilpasser seg
Rehabo bygger et opptreningsprogram for håndleddet ut fra hvor det gjør vondt, og hvor mye. Du får fire øvelser per økt uten utstyr, og etter hver øvelse forteller du hvor vondt det gjorde. Programmet går opp, holder eller går et trinn ned ut fra svaret ditt. Det er utviklet av fysioterapeuter og gratis å komme i gang med.
«På sidene» dekker både tommelsiden og lillefingersiden. Velg Håndledd og deretter På sidene.
Når bør du gå til legen?
- Etter et fall, hvis det gjør vondt i gropen ved roten av tommelen, eller håndleddet står skjevt eller er svært hovent.
- Hvis det kribler i fingrene hele tiden, eller muskelen ved roten av tommelen blir tynn og svak.
- Hvis flere ledd i begge hender er hovne og stive om morgenen.
- Hvis håndleddet er varmt, rødt og hovent.
Les mer i Håndleddssmerter: når bør du gå til legen?
Konklusjon
- Tommelsiden har tre vanlige årsaker: seneskjeden, artrose i rotleddet og et fall.
- Seneskjeden gjør vondt over håndleddet, artrosen lenger ute ved roten av tommelen.
- Etter et fall skal ømhet i gropen ved tommelen undersøkes av en lege.
- Trening hjelper litt ved artrose i rotleddet. Ved seneskjeden er det skinnen og sprøyten som har dokumentasjon.
- Rehabo trener håndleddet og grepet, ikke selve tommelen.
Referanser
- Exercise for hand osteoarthritis (Østerås, Cochrane Database Syst Rev, 2017)
- 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis (Kloppenburg, Ann Rheum Dis, 2019)
- Effectiveness of exercise therapy in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: A multicenter, randomized controlled trial (Wouters, Osteoarthritis Cartilage, 2026)
- Clinical effectiveness of early surgical fixation versus cast immobilization for adults with a scaphoid waist fracture: five-year follow-up of the Scaphoid Waist Internal Fixation for Fractures Trial (Dias, Bone Joint J, 2026)