Fingrene sover når du våkner. Eller det begynner å prikke når du har holdt telefonen, sykkelstyret eller en bok en stund. Det går over når du rister på hånden, men det kommer tilbake. Det er ubehagelig og litt skummelt, men det er som regel en nerve som har vært i klem, og det er nesten aldri farlig.
Denne siden hjelper deg med å finne ut hvor nerven er klemt. Svaret ligger ofte i hvilke fingre som sovner.
Tre nerver, tre mønstre
Tre nerver går fra nakken ned gjennom armen til hånden. Hver av dem gir følelse i sin del av hånden. Derfor er fingrene et kart over hvor problemet sitter.
Tommelen, pekefingeren og langfingeren (og halve ringfingeren). Det er den midtre armnerven, og det klassiske stedet den blir klemt, er karpaltunnelen på håndflatesiden av håndleddet. Verst om natten, bedre når du rister på hånden. Les karpaltunnelsyndrom.
Lillefingeren og halve ringfingeren. Det er albuenerven, som oftest blir klemt ved albuen når armen er bøyd lenge: telefonen ved øret, armen under hodeputen, albuen på armlenet. Les nerve i klem i albuen.
Hele armen, eller fingre som ikke passer inn i mønstrene, sammen med nakkesmerter. Da kan nerven være i klem der den går ut fra nakken. Ofte stråler smerten fra nakken eller skulderen og ned i armen, og plagene endrer seg når du vrir eller bøyer hodet. Les nerve i klem i nakken og smerter fra skulderen ut i armen.
Mønstrene er ikke skarpe. Folk er forskjellige, og det kan være vanskelig å kjenne nøyaktig hvilke fingre som sovner. Men de er en god første pekepinn.
Hvor vanlig er det?
Svært. I en svensk befolkningsundersøkelse med knapt 2500 voksne hadde 14 prosent hatt smerte, prikking eller nummenhet i den delen av hånden som den midtre armnerven forsyner. Ved en legeundersøkelse hadde knapt 4 prosent et sikkert karpaltunnelsyndrom (1). Det betyr at mange har sovende fingre av og til uten å ha en egentlig sykdom.
Tre små sjekker
- Hvilke fingre? Kjenn etter neste gang det skjer. Tommelsiden peker mot håndleddet, lillefingersiden mot albuen.
- Når? Om natten og ved lange grep peker mot håndleddet. Etter lang tid med bøyd albue peker mot albuen. Når du vrir eller bøyer hodet, peker det mot nakken.
- Hva hjelper? Går det over når du rister på hånden, er det ofte håndleddet. Går det over når du retter ut armen, er det ofte albuen.
Hva du kan gjøre selv
Nerver vil ha plass, ikke trening. Det første steget er å fjerne det som klemmer.
- Om natten: Hold håndleddet rett og armen mer strak. En nattskinne til håndleddet holder det rett. For albuen kan et håndkle surret løst rundt armen gjøre det samme.
- Om dagen: Ta pauser fra lange grep og fra lang tid med bøyd albue. Bruk hodetelefoner i stedet for å holde telefonen.
- Ved bordet og i bilen: Ikke hvil innsiden av albuen eller håndleddet mot en hard kant.
For håndleddet har nattskinnen litt forskning bak seg. En Cochrane-gjennomgang fra 2023 fant bevis med lav sikkerhet for at flere får det bedre med en nattskinne enn uten behandling (2). For albuen hjalp råd om å unngå lange perioder i samme stilling i det eneste forsøket som finnes (3). Bevisene er tynne begge steder, men rådene er billige og ufarlige.
Mange blir bedre av seg selv. For karpaltunnelsyndrom viste en italiensk undersøkelse at rundt en tredjedel av de lette og moderate tilfellene ble bedre uten behandling (4).
Hva med trening?
Rehabos program har ingen nerveøvelser og behandler ikke nerven. Det programmet kan, er å holde håndleddet, grepet og armen sterke og i bevegelse mens nerven får ro. Stopp en øvelse som får fingrene til å prikke, og oppgi en høyere smerte, så går programmet et trinn ned. Du kan lese om skånsomme øvelser i karpaltunnelsyndrom og få den samlede oversikten i guiden til håndleddssmerter.
Velg Håndledd og deretter Håndflaten hvis det er tommelsiden av hånden som sovner. Sovner lillefingersiden, så velg Albue og deretter Innsiden.
Få et program for håndleddet som tilpasser seg
Rehabo bygger et opptreningsprogram for håndleddet ut fra hvor det gjør vondt, og hvor mye. Du får fire øvelser per økt uten utstyr, og etter hver øvelse forteller du hvor vondt det gjorde. Programmet går opp, holder eller går et trinn ned ut fra svaret ditt. Det er utviklet av fysioterapeuter og gratis å komme i gang med.
Når bør du gå til legen?
Ring 113 hvis nummenheten kom plutselig i den ene siden av kroppen, og du samtidig har vanskelig for å snakke, er skjev i ansiktet eller ikke kan løfte armen. Det er ikke en klemt nerve.
Gå til legen hvis nummenheten er der hele tiden og ikke går over, hvis hånden blir svak eller klossete, hvis du mister ting, eller hvis musklene i hånden blir tynnere. Gå også til legen hvis begge hendene og kanskje føttene prikker samtidig, særlig hvis du har diabetes, for da kan det være nervene i hele kroppen, og ikke én klemt nerve. Og gå til legen hvis plagene kom etter et fall eller et slag. Hele listen står i håndleddssmerter: når bør du gå til legen.
Prikker det av og til, og går det over når du rister på hånden eller retter ut armen, kan du trygt starte med rådene her og gi det noen uker.
Nervene og nervesystemet
En nerve som har vært irritert lenge, kan bli mer følsom, slik at den reagerer på mindre enn før. Det betyr ikke at den tar skade. Det betyr at nervesystemet har blitt mer oppmerksomt på området. Plass, ro og en gradvis tilbakevending til det du pleier å gjøre, er veien tilbake. Les mer i håndleddssmerter og et følsomt nervesystem og om nervesmerter generelt i nervesmerter.
Konklusjon
- Sovende fingre kommer nesten alltid fra en nerve som er i klem et sted mellom nakken og hånden.
- Tommelen til langfingeren peker mot håndleddet, lillefingeren og ringfingeren mot albuen, hele armen med nakkesmerter mot nakken.
- Det første steget er å gi nerven plass: rett håndledd og strak arm om natten, pauser fra lange grep.
- Rehabos program behandler ikke nerven, men holder håndleddet og armen sterke.
- Ring 113 ved plutselig nummenhet i den ene siden med talevansker. Gå til legen ved vedvarende nummenhet eller en svak hånd.
Referanser
- Atroshi I et al. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 1999. PubMed
- Karjalainen TV et al. Splinting for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023. PubMed
- Caliandro P et al. Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. PubMed
- Padua L et al. Natural history of carpal tunnel syndrome according to the neurophysiological classification. Italian Journal of Neurological Sciences 1998. PubMed