Det gør ondt på tommelfingersiden af håndleddet, når du løfter din baby op fra puslebordet, holder hovedet under amningen eller bærer barnet på armen. Du er langt fra alene. Smerter i håndleddet efter en fødsel er så almindelige, at de har fået deres eget navn: mors håndled. Oftest er det en overbelastet seneskede ved tommelfingeren, og det kan behandles.
Her kan du læse, hvorfor det sker, hvad du selv kan ændre, hvad der virker, og hvornår det skal ses af en læge. Overblikket over håndleddet finder du i Ondt i håndleddet: guiden til håndledssmerter.
Hvor almindeligt er det?
I et studie fra Hongkong blev 259 kvinder ringet op to måneder efter fødslen. 57,5 procent havde fået ondt i håndleddet efter fødslen, og 84 procent af dem havde det stadig efter to måneder. De fleste beskrev smerten som moderat til svær (1). Det er ét studie, men det viser, at det langt fra er sjældent.
Hvorfor sker det?
To sener til tommelfingeren løber gennem en smal tunnel på tommelfingersiden af håndleddet. Når du løfter et barn med hænderne under armhulerne og tommelfingrene spredt ud, arbejder netop de sener, og de gør det mange gange om dagen. Seneskeden bliver øm, og det gør ondt, når senerne glider. Tilstanden hedder De Quervain eller seneskedehindebetændelse. Læs mere i Seneskedehindebetændelse i håndleddet.
Mange har hørt, at det skyldes hormonerne efter fødslen eller amningen. Et amerikansk spørgeskemastudie med forældre til små børn peger i en anden retning: det var den fysiske pasning af barnet, der hang sammen med smerterne, ikke amningen (2). Det passer med, at også fædre og bedsteforældre, der løfter meget, kan få det.
Et fingerpeg: læg tommelfingeren ind i hånden, luk fingrene om den, og vip hånden roligt mod lillefingersiden. En skarp smerte på tommelfingersiden peger mod seneskeden. Stop, så snart det gør ondt.
Snurrer det i fingrene?
Sover tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren, især om natten, er det ikke en sene. Det er nerven i karpaltunnellen, som ofte bliver klemt under graviditeten, når kroppen holder på væske. Det går ofte over efter fødslen, og en skinne om natten er første behandling (3). Læs Karpaltunnelsyndrom og Prikken og sovende fingre.
Hvad du kan ændre i hverdagen
- Løft med håndfladen under barnet. Skub hænderne ind under barnets numse og ryg, med håndfladerne opad, i stedet for at gribe om brystkassen med tommelfingrene spredt.
- Brug hele armen. Løft med underarmene under barnet, tæt ind til kroppen.
- Støt barnet med en pude under amningen, så du ikke holder hovedet med tommelfingeren i timevis.
- Skift side og greb så ofte, du kan.
- Lad andre løfte, når det er muligt, i de uger det gør mest ondt.
Hvad virker?
For seneskedehindebetændelse ved tommelfingeren er dokumentationen for en skinne og en blokade, ikke for øvelser. En samlet gennemgang af 30 studier fandt, at behandlinger med en ultralydsvejledt blokade med binyrebarkhormon lå øverst mod smerten, og at en blokade plus en skinne til tommelfingeren i tre til fire uger havde størst sandsynlighed for den bedste funktion. Gevinsten af at lægge skinnen oven i blokaden var dog lille (4).
En skinne, der holder tommelfingeren i ro, men lader de andre fingre være fri, kan du få hos lægen eller en ergoterapeut, eller købe på apoteket. Bruger du den om natten og i de travleste stunder, får seneskeden ro. En blokade er en samtale med din læge. Ammer du, så tal med lægen om det.
Der findes ingen forsøg, der har testet et træningsprogram for seneskedehindebetændelse. Øvelser erstatter ikke skinnen. Men et håndled og et greb, der er stærke, tåler bedre de mange løft, når seneskeden er faldet til ro.
Det følsomme nervesystem
Når håndleddet har gjort ondt hver gang du løftede dit barn, bliver nervesystemet mere forsigtigt og melder smerte tidligere. Søvnmangel skruer også op for smerten. Det betyder ikke, at noget bliver ødelagt. Ro til seneskeden og rolig belastning bagefter skruer alarmen ned igen. Læs mere i Håndledssmerter og et følsomt nervesystem.
Øvelser, når det værste har lagt sig
Øvelserne kommer fra det program, fysioterapeuterne bag Rehabo har bygget. Dosis: 3 sæt af 30 til 40 sekunder i roligt tempo med pause imellem. Hold smerten på højst omkring 3 ud af 10. Programmet har ingen øvelser til selve tommelfingeren.
Knyt hånden
- Sid med underarmen på et bord eller låret og hånden åben.
- Luk fingrene blødt sammen til en løs knytnæve.
- Åbn hånden igen, og stræk fingrene helt ud.
Når det føles let: knyt hårdere og hold grebet i 10 sekunder.
Drej underarmen
- Sid med albuen ind til siden, bøjet i vinkel, og underarmen på bordet med håndfladen nedad.
- Drej roligt håndfladen opad, og drej tilbage.
- Hold albuen ind til kroppen.
Når det føles let: hold en vandflaske lodret i hånden, og drej med den.
Vægt på hænderne
- Stå foran en væg og sæt håndfladerne fladt mod den i skulderhøjde.
- Stræk albuerne og læg roligt lidt af din vægt på hænderne.
- Fordel vægten over hele håndfladen.
Når det føles let: træd et skridt baglæns, og senere på alle fire. Det er god træning til at komme op og ned fra gulvet med dit barn.
Før hånden fra side til side, sidst og roligt
At løfte hånden op mod tommelfingersiden bruger de samme sener, som gør ondt. Tag derfor denne øvelse sidst, med små bevægelser og uden vægt, og spring den over, hvis den skærper smerten.
- Sid med underarmen på bordet og hånden ud over kanten, tommelfingeren opad.
- Før hånden roligt lidt op mod tommelfingersiden og ned mod lillefingersiden.
- Hold underarmen i ro.
Hele stigen står i De bedste øvelser til håndleddet, og smertereglerne i Hvile eller træning ved ondt i håndleddet?.
Hvornår skal du søge læge?
Se din læge, hvis smerten ikke letter efter et par uger med skinne og ændrede løft, hvis den forhindrer dig i at passe dit barn, eller hvis fingrene sover hele tiden, og du taber ting. Et varmt, rødt og hævet håndled skal ses samme dag. Læs Håndledssmerter: hvornår skal du til lægen?.
Vælg Håndled og derefter På siderne, når du bygger dit program. På siderne dækker både tommelfingersiden og lillefingersiden.
Få et program til håndleddet, der tilpasser sig
Rehabo bygger et genoptræningsprogram til håndleddet ud fra, hvor det gør ondt, og hvor meget. Du får fire øvelser pr. træning uden udstyr, og efter hver øvelse fortæller du, hvor ondt det gjorde. Programmet rykker op, holder eller går et trin ned ud fra dit svar. Det er udviklet af fysioterapeuter og gratis at komme i gang med.
Konklusion
- Ondt i håndleddet efter fødslen er meget almindeligt og skyldes oftest en overbelastet seneskede ved tommelfingeren.
- Den fysiske pasning af barnet ser ud til at være årsagen, ikke amningen.
- Løft med håndfladerne under barnet, og giv seneskeden ro med en skinne. En blokade er en mulighed hos lægen.
- Øvelser erstatter ikke skinnen, men et stærkere håndled og greb tåler løftene bedre bagefter.
Referencer
- Sit RWS et al. A pilot cross-sectional study of postpartum wrist pain in an urban Chinese population: its prevalence and risk factors. Pain Physician 2017. PubMed
- Ferraro E et al. De Quervain's tenosynovitis in primary caregivers. WMJ 2023. PubMed
- Kumari O et al. Conservative management of carpal tunnel syndrome during pregnancy and lactation: a systematic review of mixed study designs. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma 2026. PubMed
- Challoumas D et al. Management of de Quervain tenosynovitis: a systematic review and network meta-analysis. JAMA Network Open 2023. PubMed