Det gjør vondt på tommelsiden av håndleddet når du løfter babyen opp fra stellebordet, holder hodet under ammingen eller bærer barnet på armen. Du er langt fra alene. Smerter i håndleddet etter en fødsel er så vanlige at de har fått sitt eget navn: mammahåndledd. Oftest er det en overbelastet seneskjede ved tommelen, og det kan behandles.
Her kan du lese hvorfor det skjer, hva du selv kan endre, hva som virker, og når det bør undersøkes av en lege. Oversikten over håndleddet finner du i Vondt i håndleddet: guiden til håndleddssmerter.
Hvor vanlig er det?
I en studie fra Hongkong ble 259 kvinner ringt opp to måneder etter fødselen. 57,5 prosent hadde fått vondt i håndleddet etter fødselen, og 84 prosent av dem hadde det fortsatt etter to måneder. De fleste beskrev smerten som moderat til sterk (1). Det er én studie, men den viser at det langt fra er sjelden.
Hvorfor skjer det?
To sener til tommelen går gjennom en smal tunnel på tommelsiden av håndleddet. Når du løfter et barn med hendene under armhulene og tomlene spriket ut, er det nettopp de senene som jobber, og de gjør det mange ganger om dagen. Seneskjeden blir øm, og det gjør vondt når senene glir. Tilstanden heter de Quervain eller seneskjedebetennelse. Les mer i Seneskjedebetennelse i håndleddet.
Mange har hørt at det skyldes hormonene etter fødselen eller ammingen. En amerikansk spørreskjemastudie med foreldre til små barn peker i en annen retning: Det var det fysiske stellet av barnet som hang sammen med smertene, ikke ammingen (2). Det stemmer med at også fedre og besteforeldre som løfter mye, kan få det.
Et hint: Legg tommelen inn i hånden, lukk fingrene rundt den, og vipp hånden rolig mot lillefingersiden. En skarp smerte på tommelsiden peker mot seneskjeden. Stopp så snart det gjør vondt.
Prikker det i fingrene?
Sovner tommelen, pekefingeren og langfingeren, særlig om natten, er det ikke en sene. Det er nerven i karpaltunnelen, som ofte kommer i klem under svangerskapet, når kroppen holder på væske. Det går ofte over etter fødselen, og en skinne om natten er første behandling (3). Les Karpaltunnelsyndrom og Prikking og nummen fingre.
Hva du kan endre i hverdagen
- Løft med håndflaten under barnet. Skyv hendene inn under rumpa og ryggen til barnet, med håndflatene opp, i stedet for å gripe rundt brystkassen med tomlene spriket ut.
- Bruk hele armen. Løft med underarmene under barnet, tett inntil kroppen.
- Støtt barnet med en pute under ammingen, slik at du ikke holder hodet med tommelen i timevis.
- Bytt side og grep så ofte du kan.
- La andre løfte når det er mulig, i de ukene det gjør mest vondt.
Hva virker?
For seneskjedebetennelse ved tommelen er dokumentasjonen for en skinne og en kortisonsprøyte, ikke for øvelser. En samlet gjennomgang av 30 studier fant at behandlinger med en ultralydveiledet kortisonsprøyte lå øverst mot smerten, og at en kortisonsprøyte pluss en tommelskinne i tre til fire uker hadde størst sannsynlighet for best funksjon. Gevinsten av å legge skinnen til sprøyten var likevel liten (4).
En skinne som holder tommelen i ro, men lar de andre fingrene være fri, kan du få hos legen eller en ergoterapeut, eller kjøpe på apoteket. Bruker du den om natten og i de travleste stundene, får seneskjeden ro. En kortisonsprøyte er en samtale med legen din. Ammer du, så snakk med legen om det.
Det finnes ingen forsøk som har testet et treningsprogram for seneskjedebetennelse. Øvelser erstatter ikke skinnen. Men et håndledd og et grep som er sterke, tåler de mange løftene bedre når seneskjeden har roet seg.
Det følsomme nervesystemet
Når håndleddet har gjort vondt hver gang du løftet barnet ditt, blir nervesystemet mer forsiktig og melder smerte tidligere. Søvnmangel skrur også opp smerten. Det betyr ikke at noe blir ødelagt. Ro for seneskjeden og rolig belastning etterpå skrur alarmen ned igjen. Les mer i Håndleddssmerter og et følsomt nervesystem.
Øvelser når det verste har gitt seg
Øvelsene kommer fra programmet fysioterapeutene bak Rehabo har bygget. Dose: 3 sett på 30 til 40 sekunder i rolig tempo med pause imellom. Hold smerten på høyst rundt 3 av 10. Programmet har ingen øvelser for selve tommelen.
Knytt hånden
- Sitt med underarmen på et bord eller på låret og hånden åpen.
- Lukk fingrene mykt sammen til en løs knyttneve.
- Åpne hånden igjen, og strekk fingrene helt ut.
Når det kjennes lett: Knytt hardere og hold grepet i 10 sekunder.
Vri underarmen
- Sitt med albuen inntil siden, bøyd i vinkel, og underarmen på bordet med håndflaten ned.
- Vri håndflaten rolig opp, og vri tilbake.
- Hold albuen inntil kroppen.
Når det kjennes lett: Hold en vannflaske loddrett i hånden, og vri med den.
Vekt på hendene
- Stå foran en vegg og sett håndflatene flatt mot den i skulderhøyde.
- Strekk albuene og legg rolig litt av vekten din på hendene.
- Fordel vekten over hele håndflaten.
Når det kjennes lett: Ta et skritt bakover, og senere på alle fire. Det er god trening for å komme opp og ned fra gulvet med barnet ditt.
Før hånden fra side til side, til slutt og rolig
Å løfte hånden opp mot tommelsiden bruker de samme senene som gjør vondt. Ta derfor denne øvelsen til slutt, med små bevegelser og uten vekt, og hopp over den hvis den gjør smerten skarpere.
- Sitt med underarmen på bordet og hånden utenfor kanten, tommelen opp.
- Før hånden rolig litt opp mot tommelsiden og ned mot lillefingersiden.
- Hold underarmen i ro.
Hele stigen står i De beste øvelsene for håndleddet, og smertereglene i Hvile eller trening ved vondt i håndleddet?.
Når bør du gå til lege?
Gå til fastlegen din hvis smerten ikke letter etter et par uker med skinne og endrede løft, hvis den hindrer deg i å stelle barnet ditt, eller hvis fingrene sover hele tiden og du mister ting. Et varmt, rødt og hovent håndledd skal undersøkes samme dag. Les Vondt i håndleddet: når bør du gå til legen?.
Velg Håndledd og deretter På sidene når du bygger programmet ditt. På sidene dekker både tommelsiden og lillefingersiden.
Få et program for håndleddet som tilpasser seg
Rehabo bygger et opptreningsprogram for håndleddet ut fra hvor det gjør vondt, og hvor mye. Du får fire øvelser per økt uten utstyr, og etter hver øvelse forteller du hvor vondt det gjorde. Programmet går opp, holder eller går et steg ned ut fra svaret ditt. Det er utviklet av fysioterapeuter og gratis å komme i gang med.
Konklusjon
- Vondt i håndleddet etter fødselen er svært vanlig og skyldes oftest en overbelastet seneskjede ved tommelen.
- Det fysiske stellet av barnet ser ut til å være årsaken, ikke ammingen.
- Løft med håndflatene under barnet, og gi seneskjeden ro med en skinne. En kortisonsprøyte er en mulighet hos legen.
- Øvelser erstatter ikke skinnen, men et sterkere håndledd og grep tåler løftene bedre etterpå.
Referanser
- Sit RWS et al. A pilot cross-sectional study of postpartum wrist pain in an urban Chinese population: its prevalence and risk factors. Pain Physician 2017. PubMed
- Ferraro E et al. De Quervain's tenosynovitis in primary caregivers. WMJ 2023. PubMed
- Kumari O et al. Conservative management of carpal tunnel syndrome during pregnancy and lactation: a systematic review of mixed study designs. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma 2026. PubMed
- Challoumas D et al. Management of de Quervain tenosynovitis: a systematic review and network meta-analysis. JAMA Network Open 2023. PubMed