Es tut auf der Daumenseite des Handgelenks weh, wenn du dein Baby vom Wickeltisch hochhebst, beim Stillen den Kopf hältst oder dein Kind auf dem Arm trägst. Damit bist du bei Weitem nicht allein. Handgelenkschmerzen nach einer Geburt sind so häufig, dass sie einen eigenen Namen bekommen haben: Mamadaumen. Meist ist es eine überlastete Sehnenscheide am Daumen, und das lässt sich behandeln.
Hier liest du, warum das passiert, was du selbst ändern kannst, was wirkt und wann es sich ein Arzt ansehen sollte. Den Überblick über das Handgelenk findest du unter Handgelenkschmerzen: der Ratgeber.
Wie häufig ist es?
In einer Studie aus Hongkong wurden 259 Frauen zwei Monate nach der Geburt angerufen. 57,5 Prozent hatten nach der Geburt Handgelenkschmerzen bekommen, und 84 Prozent von ihnen hatten sie nach zwei Monaten immer noch. Die meisten beschrieben den Schmerz als mäßig bis stark (1). Das ist eine einzelne Studie, aber sie zeigt, dass es alles andere als selten ist.
Warum passiert das?
Zwei Sehnen zum Daumen laufen durch einen schmalen Tunnel auf der Daumenseite des Handgelenks. Wenn du ein Kind mit den Händen unter den Achseln und abgespreizten Daumen hebst, arbeiten genau diese Sehnen, und das viele Male am Tag. Die Sehnenscheide wird empfindlich, und es tut weh, wenn die Sehnen gleiten. Der Zustand heißt De Quervain oder Sehnenscheidenentzündung. Lies mehr unter Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk.
Viele haben gehört, dass es an den Hormonen nach der Geburt oder am Stillen liegt. Eine amerikanische Fragebogenstudie mit Eltern kleiner Kinder deutet in eine andere Richtung: Es war die körperliche Versorgung des Kindes, die mit den Schmerzen zusammenhing, nicht das Stillen (2). Das passt dazu, dass auch Väter und Großeltern, die viel heben, es bekommen können.
Ein Hinweis: Leg den Daumen in die Hand, schließ die Finger darum und kipp die Hand ruhig zur Kleinfingerseite. Ein scharfer Schmerz auf der Daumenseite spricht für die Sehnenscheide. Hör auf, sobald es wehtut.
Kribbelt es in den Fingern?
Schlafen Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger ein, vor allem nachts, ist es keine Sehne. Es ist der Nerv im Karpaltunnel, der in der Schwangerschaft oft eingeengt wird, wenn der Körper Wasser einlagert. Das geht nach der Geburt oft weg, und eine Schiene in der Nacht ist die erste Behandlung (3). Lies Karpaltunnelsyndrom und Kribbeln und eingeschlafene Finger.
Was du im Alltag ändern kannst
- Heb mit der Handfläche unter dem Kind. Schieb die Hände mit den Handflächen nach oben unter Po und Rücken des Kindes, statt den Brustkorb mit abgespreizten Daumen zu umfassen.
- Nutze den ganzen Arm. Heb mit den Unterarmen unter dem Kind, nah am Körper.
- Stütz das Kind beim Stillen mit einem Kissen ab, damit du den Kopf nicht stundenlang mit dem Daumen hältst.
- Wechsle Seite und Griff, so oft du kannst.
- Lass andere heben, wenn es geht, in den Wochen, in denen es am meisten wehtut.
Was wirkt?
Bei der Sehnenscheidenentzündung am Daumen gibt es Belege für eine Schiene und eine Kortisonspritze, nicht für Übungen. Eine Übersicht über 30 Studien fand, dass Behandlungen mit einer ultraschallgesteuerten Kortisonspritze gegen den Schmerz am besten abschnitten und dass eine Spritze plus eine Daumenschiene für drei bis vier Wochen die größte Wahrscheinlichkeit für die beste Funktion hatte. Der Zusatznutzen der Schiene zur Spritze war allerdings klein (4).
Eine Schiene, die den Daumen ruhig hält, die anderen Finger aber frei lässt, kannst du über deine Hausarztpraxis oder eine Ergotherapiepraxis bekommen oder in der Apotheke kaufen. Trägst du sie nachts und in den stressigsten Momenten, bekommt die Sehnenscheide Ruhe. Eine Kortisonspritze ist ein Gespräch mit deinem Arzt. Stillst du, dann sprich mit deinem Arzt darüber.
Es gibt keine Studien, die ein Trainingsprogramm bei Sehnenscheidenentzündung getestet haben. Übungen ersetzen die Schiene nicht. Aber ein Handgelenk und ein Griff, die stark sind, vertragen die vielen Hebebewegungen besser, wenn sich die Sehnenscheide beruhigt hat.
Das empfindliche Nervensystem
Wenn das Handgelenk jedes Mal wehgetan hat, wenn du dein Kind hochgehoben hast, wird das Nervensystem vorsichtiger und meldet Schmerz früher. Schlafmangel dreht den Schmerz auch hoch. Das heißt nicht, dass etwas kaputtgeht. Ruhe für die Sehnenscheide und danach ruhige Belastung drehen den Alarm wieder herunter. Lies mehr unter Handgelenkschmerzen und ein empfindliches Nervensystem.
Übungen, wenn das Schlimmste vorbei ist
Die Übungen stammen aus dem Programm, das die Physiotherapeuten hinter Rehabo aufgebaut haben. Dosierung: 3 Sätze zu 30 bis 40 Sekunden in ruhigem Tempo mit Pause dazwischen. Halte den Schmerz bei höchstens etwa 3 von 10. Das Programm hat keine Übungen für den Daumen selbst.
Faust schließen
- Setz dich mit dem Unterarm auf einen Tisch oder den Oberschenkel und offener Hand.
- Schließ die Finger sanft zu einer lockeren Faust.
- Öffne die Hand wieder und streck die Finger ganz aus.
Wenn es sich leicht anfühlt: Mach die Faust fester und halte den Griff 10 Sekunden.
Den Unterarm drehen
- Setz dich, den Ellenbogen an der Seite und im Winkel gebeugt, den Unterarm mit der Handfläche nach unten auf dem Tisch.
- Dreh die Handfläche ruhig nach oben und dreh zurück.
- Halte den Ellenbogen am Körper.
Wenn es sich leicht anfühlt: Halte eine Wasserflasche senkrecht in der Hand und dreh mit ihr.
Gewicht auf den Händen
- Stell dich vor eine Wand und leg die Handflächen in Schulterhöhe flach dagegen.
- Streck die Ellenbogen und leg ruhig etwas von deinem Gewicht auf die Hände.
- Verteile das Gewicht über die ganze Handfläche.
Wenn es sich leicht anfühlt: Tritt einen Schritt zurück, und später geh in den Vierfüßlerstand. Das ist gutes Training, um mit deinem Kind auf den Boden und wieder hoch zu kommen.
Die Hand von Seite zu Seite führen, zuletzt und ruhig
Die Hand zur Daumenseite zu heben, nutzt dieselben Sehnen, die wehtun. Mach diese Übung deshalb zuletzt, mit kleinen Bewegungen und ohne Gewicht, und lass sie weg, wenn sie den Schmerz verstärkt.
- Setz dich mit dem Unterarm auf den Tisch und der Hand über der Kante, den Daumen nach oben.
- Führ die Hand ruhig ein wenig nach oben zur Daumenseite und nach unten zur Kleinfingerseite.
- Halte den Unterarm ruhig.
Die ganze Stufenleiter steht unter Die besten Übungen für das Handgelenk und die Schmerzregeln unter Schonen oder trainieren bei Handgelenkschmerzen?.
Wann solltest du zum Arzt?
Geh zu deinem Arzt, wenn der Schmerz nach ein paar Wochen mit Schiene und veränderten Hebebewegungen nicht nachlässt, wenn er dich daran hindert, dein Kind zu versorgen, oder wenn die Finger die ganze Zeit eingeschlafen sind und dir Dinge aus der Hand fallen. Ein warmes, rotes und geschwollenes Handgelenk sollte noch am selben Tag angesehen werden. Lies Handgelenkschmerzen: Wann solltest du zum Arzt?.
Hol dir ein Programm für dein Handgelenk, das sich anpasst
Rehabo stellt ein Reha-Programm für dein Handgelenk zusammen, je nachdem, wo und wie stark es wehtut. Du bekommst vier Übungen pro Training ohne Geräte, und nach jeder Übung sagst du, wie weh es getan hat. Das Programm steigt auf, bleibt oder geht eine Stufe zurück, je nach deiner Antwort. Es wurde von Physiotherapeuten entwickelt, und der Einstieg ist kostenlos.
Wähle „Handgelenk“ und danach „An den Seiten“, wenn du dein Programm erstellst. „An den Seiten“ deckt sowohl die Daumenseite als auch die Kleinfingerseite ab.
Erstelle dein Handgelenkprogramm
Fazit
- Handgelenkschmerzen nach der Geburt sind sehr häufig und kommen meist von einer überlasteten Sehnenscheide am Daumen.
- Die körperliche Versorgung des Kindes scheint die Ursache zu sein, nicht das Stillen.
- Heb mit den Handflächen unter dem Kind und gib der Sehnenscheide mit einer Schiene Ruhe. Eine Kortisonspritze ist eine Möglichkeit beim Arzt.
- Übungen ersetzen die Schiene nicht, aber ein stärkeres Handgelenk und ein stärkerer Griff vertragen die Hebebewegungen danach besser.
Quellen
- Sit RWS et al. A pilot cross-sectional study of postpartum wrist pain in an urban Chinese population: its prevalence and risk factors. Pain Physician 2017. PubMed
- Ferraro E et al. De Quervain's tenosynovitis in primary caregivers. WMJ 2023. PubMed
- Kumari O et al. Conservative management of carpal tunnel syndrome during pregnancy and lactation: a systematic review of mixed study designs. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma 2026. PubMed
- Challoumas D et al. Management of de Quervain tenosynovitis: a systematic review and network meta-analysis. JAMA Network Open 2023. PubMed